Tăng huyết áp kháng trị - Dùng thuốc mà huyết áp vẫn cao phải làm sao?

Tăng huyết áp kháng trị - Dùng thuốc mà huyết áp vẫn cao phải làm sao?

Lượt xem: 414

Mặc dù y học hiện nay đã có nhiều bước tiến nhưng số người bị tăng huyết áp kháng trị vẫn không ngừng gia tăng. Đây thực sự là một bài toán khó trong điều trị với nhiều trường hợp phải bó tay. Vậy tăng huyết áp kháng trị là gì? Làm thế nào để kiểm soát huyết áp về mức mục tiêu cho người bệnh? Tất cả sẽ được giải đáp ngay tại đây.

Tăng huyết áp kháng trị là gì?

Tăng huyết áp kháng trị là tình trạng người bệnh không thể đạt huyết áp mục tiêu, chỉ số huyết áp vẫn lớn hơn 140/90 mmHg dù đã sử dụng 3 loại thuốc hạ áp có cơ chế khác nhau với liều tối đa, trong đó có 1 loại thuốc lợi tiểu. Tăng huyết áp kháng trị còn được định nghĩa bằng một khái niệm khác là trường hợp người bệnh cần phải dùng từ 4 loại thuốc hạ áp trở lên mới có thể kiểm soát tốt huyết áp.

Theo ước tính, hiện nay trên thế giới có khoảng 100 triệu người đang gặp phải tình trạng này, chiếm tỷ lệ 15 – 20% các trường hợp mắc tăng huyết áp. Những người bệnh tăng huyết áp mới được chẩn đoán hoặc chưa từng được điều trị thì không được coi là tăng huyết áp kháng trị dù mức độ tăng huyết áp ban đầu là bao nhiêu.

Tăng huyết áp kháng trị là mối đe dọa cho sức khỏe tim mạch

Tăng huyết áp kháng trị là mối đe dọa cho sức khỏe tim mạch

Triệu chứng tăng huyết áp kháng trị

Cũng giống như bệnh tăng huyết áp thông thường, tăng huyết áp kháng trị có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi gây ra những biến chứng như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, suy tim và tổn thương đáy mắt… Do không đáp ứng với điều trị bằng thuốc nên nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên nhiều lần.   

Cách duy nhất để chẩn đoán chính xác tăng huyết áp kháng trị là đo huyết áp thường xuyên. Trong trường hợp huyết áp tăng cao kịch phát, người bệnh cũng có thể gặp phải một số triệu chứng như:

- Đau đầu.

- Nóng bừng mặt, đỏ mặt.

- Nhìn mờ, nhìn đôi, nhìn ba.

- Chảy máu cam, tiểu ra máu.

- Tim đập nhanh, trống ngực.

- Khó thở.

Nguyên nhân gây tăng huyết áp kháng trị

Có đến 75% trường hợp bị tăng huyết áp kháng trị không thể xác định được nguyên nhân. Một số nguyên nhân phổ biến đã được xác định là:

- Bệnh nội tiết: cường aldosterol, u tủy thượng thận, cường giáp, Hội chứng Cushing…

- Bệnh do bất thường cấu trúc: như hẹp động mạch thận, co thắt động mạch chủ…

- Hội chứng ngưng thở khi ngủ

- Suy thận

Ngoài ra còn có một số nguyên nhân gây tăng huyết áp giả kháng trị như:

- Điều trị chưa đúng: liều thuốc chưa đủ, kết hợp thuốc không đúng hoặc người bệnh không tuân thủ dùng thuốc theo chỉ định. Nhiều trường hợp chỉ uống thuốc khi đo huyết áp thấy tăng còn bình thường không có biểu hiện gì nên không uống, đây là một quan niệm sai lầm rất dễ gây ra tăng huyết áp kháng trị.

- Cách đo huyết áp: Kỹ thuật đo không chính xác; băng đo bị lỏng; đo sai tư thế; đo sau khi uống rượu, hút thuốc, uống cà phê… và đôi khi là do máy đo không chính xác.

- Hội chứng tăng huyết áp áo choàng trắng: Một số người bị căng thẳng, huyết áp tăng cao đột ngột ngay khi gặp bác sỹ nhưng khi tự đo ở nhà thì huyết áp lại bình thường.

- Tác dụng phụ của một số thuốc: như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc ho, thuốc thông mũi, thuốc tránh thai…

- Thói quen sống: uống nhiều rượu hoặc chế độ ăn chứa nhiều muối, hút thuốc lá…

Ăn nhiều muối dễ gây tăng huyết áp kháng trị

Ăn nhiều muối dễ gây tăng huyết áp kháng trị

Điều trị tăng huyết áp kháng trị

Người bệnh nghi ngờ bị tăng huyết áp kháng trị cần được thăm khám và đánh giá cẩn thận để loại trừ trường hợp tăng huyết áp giả kháng trị, tránh chẩn đoán nhầm, dẫn đến điều trị sai. Việc điều trị quan trọng nhất là phải tìm được nguyên nhân để kiểm soát huyết áp được nhanh chóng và hiệu quả nhất. Một số phương pháp điều trị phổ biến là:

Sử dụng phối hợp nhiều thuốc hạ áp

Dưới đây là một số cách kết hợp thuốc hạ áp hiệu quả mà bác sỹ thường áp dụng:

Phác đồ phối hợp 2 thuốc:

- Thuốc ức chế men chuyển + thuốc lợi tiểu.

- Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin I + thuốc lợi tiểu.

- Thuốc ức chế men chuyển + thuốc chẹn kênh calci.

- Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin I + thuốc chẹn kênh calci.

Phác đồ phối hợp 3 thuốc:

- Thuốc lợi tiểu + thuốc chẹn beta + thuốc chẹn kênh calci.

- Thuốc lợi tiểu + thuốc đối kháng calci + thuốc ức chế men chuyển.

- Thuốc lợi tiểu + thuốc đối kháng calci + Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin I.

Sử dụng sản phẩm thảo dược hỗ trợ hạ áp

Tiên lượng của người bệnh tăng huyết áp kháng trị đa phần là xấu hơn so với người bệnh tăng huyết áp thông thường, bởi họ thường có nhiều nguy cơ tim mạch khác đi kèm và phải dùng nhiều loại thuốc tây nên nguy cơ gặp phải tác dụng phụ rất cao.

Để hạn chế nguy cơ này mà vẫn đảm bảo được chỉ số huyết áp mục tiêu, phòng ngừa biến chứng tăng huyết áp về lâu dài, các chuyên gia Tim mạch khuyến cáo người bệnh nên sử dụng kết hợp thuốc cùng sản phẩm hỗ trợ hạ áp như thực phẩm bảo vệ sức khỏe Vương Tâm Thống. Tác dụng hạ áp của các thành phần thảo dược có mặt trong Vương Tâm Thống như Bồ hoàng, Đỏ ngọn, Hoàng bá đã được nhiều công trình nghiên cứu khoa học chứng minh. Tiêu biểu như nghiên cứu của Đại học Yaounde I, Cameroon cho thấy, chiết xuất Hoàng bá giúp làm giảm huyết áp tâm thu (6,0%) và huyết áp tâm trương (13,1%) sau 8 tuần sử dụng. Khi kết hợp cùng Đỏ ngọn, Bồ hoàng không chỉ gia tăng khả năng hạ áp, mà còn có thêm tác dụng chống oxy hóa mạnh và tăng sức bền thành mạch, từ đó giúp bảo vệ tim mạch khỏi các biến chứng do tăng huyết áp gây ra.

Hãy cùng lắng nghe chia sẻ của bác Bùi Đức Thúy (thị trấn Sơn Dương, tỉnh Tuyên Quang) – một người bị tăng huyết áp lâu năm đã trị bệnh thành công khi dùng giải pháp thảo dược Vương Tâm Thống qua video dưới đây:


Chia sẻ của người bệnh tăng huyết áp kháng trị đã hạ áp thành công nhờ Vương Tâm Thống

Thay đổi nếp sống cho người tăng huyết áp kháng trị

- Giảm cân: Điều chỉnh cân nặng sao cho chỉ số BMI từ 18,5 – 24,9 kg/m2 bằng chế độ ăn kiêng và luyện tập thể dục thể thao thường xuyên.

- Chế độ ăn DASH: Ăn giảm muối (dưới 3g/ngày); bổ sung nhiều rau quả tươi, ngũ cốc nguyên cám, giảm bớt đồ ăn chứa chất béo như các loại thịt đỏ, mỡ, nội tạng động vật, lòng đỏ trứng...

- Tăng cường luyện tập thể dục thể thao ít nhất 30 phút mỗi ngày.

- Giảm lượng rượu bia xuống dưới 2 ly rượu vang/ngày đối với nam giới và dưới 1 ly/ngày với nữ giới.

Tỷ lệ tăng huyết áp kháng trị ngày một gia tăng là một vấn đề không thể xem nhẹ. Trong đó, việc tuân thủ theo phác đồ điều trị của thầy thuốc kết hợp với lối sống khoa học luôn được các bác sỹ nhấn mạnh để kiểm soát huyết áp được hiệu quả. Mong rằng với những lưu ý trong điều trị trên, người bệnh sẽ sớm đạt được chỉ số huyết áp mục tiêu và phòng tránh được những biến chứng về lâu dài.   

Ds. Lê Lương

Nguồn tham khảo:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15601-resistant-hypertension





Bình luận
Viết bình luận



Hỗ trợ trực tuyến